美国的很多成年人超重或者肥胖，因此所导致的各种并发症及死亡率是公共卫生领域里的一大挑战，也为个体、家庭、企业和社会带来了沉重的经济负担。虽然“健康饮食、加强运动”是公认最有效且持久的减肥方式，但很多肥胖者很难长期坚持下去，于是美国学者们设计了一个研究，想看看是不是经济刺激和团队作战能够有效促进减肥成功。

    2011年3月17日至2012年1月21日间，美国退伍军人事务部临床管理研究中心的Jeffrey T. Kullgren博士等在费城儿童医院开展了一项平行随机对照研究。该院105位年龄在18岁～70岁、体重指数（BMI）在30kg/m2～40kg/m2之间的肥胖员工按照1：1：1的比例随机进入对照组、个人激励组与团队激励组。主要减肥目标为体重在连续24周内每周减轻0.4kg，超额奖励目标为研究结束时累计减重达到10.8kg以上。

    所有患者都会接到一个来自美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所网络中关于体重控制的链接（http://win.niddk.nih.gov），每周在线记录自己的体重情况，每4周会收到来自该网站自动发出的信息，告知其过去一月里的体重控制是否达标。不同的是，个人激励组会在达标时获得每月100美元的奖励；团队激励组则每5个人为一组，每月达到目标时共同分享500美元的奖励（如果中途有人退组，则其余成员继续分享500美元的奖励）；而对照组则无任何奖励。

    结果：治疗12周时，与对照组相比，个人激励组和团队激励组分别多减去2.9kg和2.7kg的体重，两个激励组之间没有差异；但在24周时，团队激励组则显示出了疗效优势，分别比对照组和个人激励组多减掉了4.4kg（95% CI：2.0～6.7，P<0.001）和3.2kg（95% CI：0.9～5.5，P=0.008）的体重，显示出经济激励和团队作战对减肥的长期优势。

    研究提示：减肥也如同一场战役，不光要有经济激励，而且人多力量大，互相督促更有效。（作者：贾玉华）

参考文献：《Annals of Internal Medicine》2013;158:505-514