腰椎穿刺和硬膜外置管术，目前可通过标准触诊方法和超声成像进行。为进一步了解与标准触诊相比，超声成像是否可以减少腰椎穿刺或硬膜外置管术失败的风险，是否可以减少穿刺创伤、穿刺的尝试、穿刺针重新定向的发生风险，加拿大多伦多大学病童医院的Furqan Shaikh等开展了一项系统回顾和荟萃分析。

    研究人员从MEDLINE、EMBASE和Cochrane注册中心检索到截至2012年5月以来的相关随机对照试验（不限制语言或出版物状态），并进行系统回顾和荟萃分析。研究共检索到14项研究，其中5项研究评估腰椎穿刺，9项评价硬膜外置管术。共涵盖1334例患者，其中超声组674例，对照组660例。

    研究显示，超声组624例病例中有6例手术操作失败，对照组610例病例中有44例手术失败，可见超声成像减少了手术失败风险（RR 0.21，P<0.001）。在亚组分析中，腰椎穿刺手术（RR 0.19，P=0.002)或硬膜外置管手术（RR 0.23，P=0.003）的风险降低情况相似。研究同时也发现：超声成像也大大减少了穿刺中的创伤风险（RR 0.27, P=0.005）及尝试穿刺次数（平均差-0.44，P<0.001）和穿刺针重新定向次数（平均差-1.00，P<0.001）。

    研究认为：超声成像可以减少腰椎穿刺或硬膜外导管插入手术的失败和创伤风险，也减少了穿刺次数和重新定向的次数。（作者：钱宇）

参考文献：《British Medical Journal》2013;346:f1720