本期杂志
2020年04月号
卷首语
正常体重下的隐患
采编总监

现代生活方式下,体重成为心情的晴雨表,是健康和美丽的标尺,是自律及富有的代名词。特别是中青年女性,当体重保持在正常范围内,可挥去很多烦恼,否则,很容易会跟自己及别人过不去。但体重正常真的意味着健康吗?

国际上公认的正常体重判断是以身体质量指数(Body Mass Index,BMI)为标准,BMI兼顾了身高的因素,然而,BMI没有将机体的肌肉和脂肪因素纳入计算范围。研究显示,当肌肉总量少,即使体重正常,早亡的风险也会增加。在此情况下,肌肉的绝对减少,提示着脂肪的相对增加,这种现象被学术界称为“正常体重肥胖”(Normal weight obesity,NWO)。正常体重肥胖的危害,比肌肉含量正常或超标背景下的超重及肥胖危害还要显著。因此,正常体重下的肥胖必须引起重视,它很诡异,会误导大众。

那么,正常体重肥胖的发生率是多少呢?如何发现?如何应对?

2015年6月,上海海济斯健康管理团队,对上海张江高科技园区的2195名18岁~65岁的白领实施了BIA(Bioelectrical Impedance Analysis)测试,记录并分析他们的体重、脂肪、肌肉之间的关系,结果发现,30%~35%的女性,及10%~22%的男性符合正常体重肥胖的诊断,而他们却对此状态全然不知,误认为自己BMI正常,身体健康,万事大吉。问卷调查显示,这组人群几乎没有锻炼身体的习惯。

研究显示,与正常肌肉成年人相比,当肌肉含量不足时,如果同时脂肪超标,男性的全因死亡风险增加近7倍,女性的死亡风险增加近4倍;如果仅仅是肌肉量低,男性的死亡风险增加3倍。因此,无论是年轻人还是老年人,无论是男性还是女性,增肌减脂对避免早亡尤为重要。

那么,如何增肌,又如何减脂呢?

增肌最有效的途径是抗阻力训练,兼顾身体的上中下各个肌肉群,找到适合自己的重量起步,以每组12次~15次,3组为一个动作模块,循环往复,循序渐进。减脂的最佳方案是有氧运动,跑步、划船、跳绳等等,可通过消耗能量动员脂肪。当肌肉强壮起来,机体的基础代谢率随之上升、加强,对减脂有良好的促进作用。运动的效果离不开健康饮食的配合,地中海饮食是不错的选择。同时,高质量的睡眠是运动的体能保障,而睡眠又因一定强度的锻炼、自律的生活节奏,以及健康、规律的饮食而互相促进和改善。

请关注本期医学与社会:BMI不适合作为中国白领的肥胖评估指标——警惕被忽略的正常体重肥胖人群。

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