近期有研究表明，人工胰腺系统可改善血糖控制，减少低血糖的发生。然而，其对于院外糖尿病患者的疗效尚不得而知。因此，为了探究人工胰腺对于院外糖尿病患者血糖控制的短期疗效及安全性，以色列国家儿童糖尿病研究中心的Moshe Phillip博士等开展了一项多国、多中心、随机交叉试验。

    该研究共纳入56例1型糖尿病患者（年龄在10岁〜18岁），在连续两个夜晚，随机入组接受第一个夜晚人工胰腺、第二个夜晚传感器增强型胰岛素泵（作为对照）治疗，或颠倒第一晚及第二晚治疗顺序。试验主要终点为低血糖发生次数（定义为传感器葡萄糖值<63 mg/dl，至少维持10分钟），血糖水平低于60mg/dl的持续时间，以及患者夜间平均葡萄糖水平。

    结果显示，使用人工胰腺来控制血糖与使用传感器增强型胰岛素泵相比，夜间葡萄糖水平低于63 mg/dl的发生次数显著减少(7次 vs 22次，P=0.003)，葡萄糖水平低于60 mg/dl的持续时间显著缩短(P=0.02)。同时，使用人工胰腺的患者，平均夜间血糖水平的中位值为126.4 mg/dl；使用传感器增强型胰岛素泵治疗的患者，平均夜间血糖水平的中位值为140.4 mg/dl。两组均未发现严重不良事件。

    上述研究表明，与传感器增强型胰岛素泵相比，应用人工胰腺治疗院外糖尿病患者的夜间低血糖发生率更低，血糖控制水平更佳。（作者：胡俊）

参考文献：《New England Journal of Medicine》2013;368:824-833