医学进展
2013年08月号
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出生于饥荒年代的人群患糖尿病的风险高

    1918年,奥地利大面积饥荒,奥地利-匈牙利帝国的人口从5200万减到700万。此外,20世纪饥荒还发生在另外3个时期,第一个时期是20世纪初期;第二个时期是1938年的经济危机、失业人口增加;第三个时期是第二次世界大战之后的1946年和1947年。自1930年开始,研究人员就在不停地讨论,早期发育阶段的环境对身体健康是否会产生长久持续的影响。根据流行病学数据提出一种观点,该观点认为,在营养缺乏的条件下,发育中的胎儿会想尽一切办法使他出生后的生存机会达到最大化。大量流行病学研究表明,出生时体重和后续疾病发展的相关性经常发生在十岁之后。例如成年时期发生的2型糖尿病,子宫内的分子机制无法解释,但是大量研究表明出生时低体重可以降低肌肉蛋白激酶的表达,使糖耐量受损。

    近日,奥地利维也纳医科大学的研究人员统计了2006年和2007年采用药物治疗糖尿病的325000名患者,重点分析生命早期营养不足和罹患糖尿病风险之间的相关性。研究人员统计了1917年~2007年间,所有糖尿病患者占他们出生当年的百分比。研究发现,在出现饥荒前后的一段时期,患糖尿病的风险明显增高。患糖尿病风险低的地区很少受到饥荒的影响。该研究表明,糖尿病的发生风险和该地区的富裕程度有关,在胎儿期和出生后早期确保充足的营养很重要。(作者:马驰)

参考文献:《Proceedings of the National Academy of Sciences》2013;110:4703-4707

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