医学进展
2013年08月号
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重度酗酒会导致脑部醋酸盐的摄入和氧化程度增加

    酒精是全球被最为广泛滥用的一种毒品。饮酒后的典型表现为:CNS中毒症状,脑部活动被破坏,糟糕的运动协同能力和行为的改变。之所以会出现CNS活动度遭破坏,主要是由于酒精能破坏神经递质的合成、释放和信号传导,包括谷氨酸盐、GABA和其他神经递质。酒精还能影响胰岛素敏感性。酒精在进入体内后会在外周被转化为醋酸盐,主要是在肝脏,随后醋酸盐被释放入血液,再转移至其他器官,例如脑部。虽然在过去的几十年间,科研人员已经对酒精的破坏作用有了不少了解,但对于嗜酒所导致的致病机理仍不清楚。

    在饮酒后,人体会快速将酒精转变为醋酸,从而在血液中循环并且为大脑和其他器官提供能量。最近,美国耶鲁大学的研究人员利用13C核共振波谱仪来检测慢性酗酒是否与脑部对醋酸盐的摄入和氧化增加有关,从而提供了一种潜在的饮酒后代谢补偿或腺苷效应。研究纳入了7位重度酗酒者(通常每周至少喝8次;每天至少喝4次/每周至少1天)和7位轻度酗酒者(每周喝酒次数少于2次)。受试者被给予【2-13C】醋酸盐2小时后,当核磁共振波谱仪显示脑部的13CN-乙酰天冬氨酸的含量处于自然水平且出现了13C标记的谷氨酸、谷氨酸盐和醋酸盐时,研究者对其进行了扫描。结果发现,重度酗酒者脑部的醋酸盐比血液中的醋酸盐浓度约高了2倍,也是标记的谷氨酸和谷氨酸盐的2倍。

    这表明,重度酗酒者体内的醋酸盐转运和氧化速度比轻度酗酒者的更快。该项研究提示,在进行酒精解毒时,提供醋酸盐也许能成为有利的手段。(作者:沈颖)

参考文献:《Journal of Clinical Investigation》2013;123:1605-1614

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