危重患儿菌血症的发病率较高，是死亡的重要原因。葡萄糖酸氯已定（chlorhexidine gluconate，CHG）是一种局部抗菌药，能抑制微生物生长、减少皮肤感染，在很多医院中都用于预防感染。近日，美国约翰•霍普金斯大学医学院等多家研究机构的研究人员进行了一项临床研究，评估同标准泡浴方法相比，每日进行CHG泡浴是否能降低危重患儿菌血症的发生。

    这是一项非盲、群体随机、两阶段的交叉试验，在美国5家医院的10个儿科ICU病房进行。年龄大于2个月的儿童随机接受每天一次的常规泡浴或者是2%CHG的泡浴，治疗周期6个月。第二个治疗阶段，每个ICU病房采用另一种泡浴方法，治疗周期6个月。主要研究终点是患儿菌血症的发生率。研究人员对数据进行意向治疗（intention-to-treat，ITT）分析和按方案分析（per-protocol，PP）分析。

    研究人员对4947名患儿的数据进行了统计分析。在ITT分析集中，同标准泡浴相比，CHG泡浴没有明显降低菌血症的发生率。在PP分析集中，经过CHG泡浴的患儿菌血症发生率要低于标准泡浴患儿的发生率。研究期间没有发生与研究相关的严重不良事件，与CHG治疗相关的皮肤反应发生率为1.2/1000天。

    该研究表明，与标准泡浴相比，危重患儿每天一次接受CHG泡浴能降低菌血症的发生率，并且患儿耐受性良好。（作者：马驰）

参考文献：《Lancet》2013;381:1099-1106