伴有贫血的收缩性心衰患者往往症状更重、心脏功能更差、预后也更为糟糕。为了探究Darbepoetin Alfa治疗贫血对收缩性心衰患者的疗效，瑞典哥德堡大学的Karl Swedberg等开展了一项随机双盲试验。

    该研究纳入2278例合并有轻至中度贫血（血红蛋白9g/dl～12g/dl）的收缩性心衰患者，随机分组接受Darbepoetin Alfa（治疗目标是血红蛋白升至13 g/dl，1136例）或安慰剂（1142例）治疗。主要终点是任何原因导致的死亡或因心功能恶化而住院。次要终点是基线至随访6个月时，Kansas心肌病变调查问卷总体摘要评分及症状发生频率评分的改变状况。

    结果显示，Darbepoetin Alfa组有576例患者（50.7%）达到主要终点，安慰剂组有565例患者（49.5%）达到主要终点（95% CI：0.90～1.13，P=0.87）。同时，对于所有的次要终点，两组间也无统计学差异。不良反应方面，Darbepoetin Alfa组共有42例（3.7%）患者发生致命性或非致命性中风，而安慰剂组有31例（2.7%）患者发生此不良反应（P=0.23）。在肿瘤相关不良事件方面，两组间同样无统计学差异。而对于血栓栓塞，Darbepoetin Alfa组及安慰剂组分别有153例（13.5%）及114例（10.0%）患者发生此不良事件（P=0.01）。

    该研究表明，Darbepoetin Alfa并不能改善伴有轻至中度贫血的收缩性心衰患者的临床预后，反而增加卒中和血栓事件的发生率。（作者：胡俊）

参考文献：《New England Journal of Medicine》2013;368:1210-1219