相当长的一段时间以来，美国政府一直试图让医生们使用电子健康记录来管理患者。2004年，布什政府发布行政命令，要求在十年之内为全美国人民建立一套统一的“协作健康信息”基础设施和电子健康记录。2009年，美国耗资亿万美元鼓励医疗人员使用电子健康记录。然而，在2011年仅有小部分医生使用了电子病历。

    虽然电子健康记录有望改善患者安全,但它们本身可能给医务人员带来新的挑战。目前，电子健康记录的接受率正在逐步增加，但具体有多少医生在使用这个系统不得而知。为了掌握更详细的信息，美国采用邮寄调研的方式对国内的执业医生进行了一项调查来了解电子健康记录的使用情况，该邮寄调研的有效应答率达到60%。截止到2011年末和2012年初共计有1820名初级保健医生和专家参与调研。

    这项调研旨在评估医生使用电子健康记录报告采用情况和使用的方便性。通过调查发现，有43.5%的医生使用基础电子健康记录，9.8%的医生符合“有意义使用”标准。采用计算机系统来管理患者人群的做法并不普遍。只有不到一半的医生称在调研期间他们使用计算机系统来管理患者。该调查也发现，采用电子健康记录的医生，虽然已经从2011年早期的34%显著增长到2012年3月的43.5%，但是，总体来说，在2012年采用电子健康记录并且符合“有意义使用”标准的医生比例非常少，而且大多数医生认为使用计算机系统管理患者并不是一件容易掌握并且方便操作的事情。

    电子健康记录正在改变着行医和传递卫生保健的方式。该调查认为，在保证电子健康记录安全的基础上，深化患者面板管理系统的计算机化并让更多的医生接受这种患者管理方式，很有可能大幅提升卫生工作的质量、效率以及以病人为中心的服务。（作者：马驰)

参考文献：《Annals of Internal Medince》2013;158:791-799