随着血液前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen，PSA）检测的广泛应用，前列腺癌的检出率及早期病变检出率显著上升，越来越多前列腺癌患者接受根治性治疗，如根治性前列腺切除术或放疗。根治性治疗后的前列腺癌患者约1/3在术后的5年内出现前列腺特异性抗原升高，即生化复发。目前认为，生化复发是疾病复发最早的表现。生化复发患者的临床行为差异很大，部分患者疾病进展很快，最终导致死亡，部分患者5到10年内仅表现为PSA升高。

    大豆中的大豆异黄酮有弱雌激素样作用，理论上可能减少前列腺癌的风险或复发。近期，美国研究人员Maarten Bosland等人对此展开一项随机双盲试验研究，共纳入7个US中心177例接受根治性切除术的晚期前列腺癌患者，受试者被随机分为两组，实验组（n=87）：受试者在手术后4个月内开始每天食用20g大豆分离蛋白补充剂，持续服用2年；对照组（n=90）：受试者在同一时间内每天服用酪蛋白酸钙。第一年前列腺特异性抗原每2个月测量一次，此后每3个月测定一次。主要终点事件为前列腺癌生化复发率（前列腺特异性抗原水平的改变≥0.07ng/mL）。

    研究因中期分析缺乏疗效而提前终止，实验组和对照组中可评估的受试者分别为81人和78人。共计28.3%的受试者在2年内出现生化复发，其中实验组生化复发率为27.2%（22人），对照组为29.5%（23人），两组治疗生化复发率风险比为0.96（95% CI：0.53～1.72）。

    研究显示，对前列腺特异性抗原阴性的高风险男性来说，持续两年每天饮用含大豆分离蛋白的补充剂并不能降低其前列腺癌生化复发率。研究人员表示，大豆异黄酮虽然有弱雌激素样作用，这种作用可能对早期前列腺癌有保护作用，但到了晚期这种保护作用近乎无效。（作者：宫健)

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2013;310:170-178