机械通气是利用机械装置来代替自主呼吸的一种通气方式。对生命垂危的患者来说，机械通气非常痛苦而且还可能产生焦虑。怎样才能改善机械通气给患者带来的痛苦和焦虑？大多数临床医生可能会给患者注射镇静剂，但这对改善患者的痛苦作用并不显著。

    近期，美国研究人员Linda L.Chlan等人研究发现，听音乐可有效控制机械通气患者的焦虑并且减少镇静药物的使用量，音乐对控制机械通气患者的作用超乎想象。

    研究共纳入373例因呼吸衰竭而接受急性机械通气的患者，受试者被随机分为3组，音乐干预组（PDM）：126人，播放受试者喜欢听的音乐，平均每天听79.8分钟音乐；降噪耳机组（NCH）：122人，受试者佩戴降噪耳机，平均每天听34分钟音乐；常规治疗组：125人，受试者不听音乐，不佩戴降噪耳机，仅接受常规护理。

    研究人员每天对受试者焦虑情况进行焦虑VAS评估并对镇静剂使用情况进行评分。研究发现，干预组（音乐干预组和降噪耳机组）在任何时间点的焦虑得分比常规护理组平均低19.5分（95% CI：32.2～6.8，P=0.03）；音乐干预组使用镇静药物显著减少，与常规护理组相比，音乐干预组镇静药物使用频率减少0.21分/天（95% CI：0.37分/天～0.05分/天，P=0.01）；与降噪耳机组相比，音乐干预组镇静药物使用频率减少0.18分/天（95% CI：0.36分/天～0.004分/天，P=0.04）。

    研究人员指出，音乐是一种简单、廉价、无副作用的干预方式。同时，需要注意患者听到的是否是他们喜欢的音乐，因为听那些他们不喜欢的音乐可能反而会增加他们的压力。另外，还要考虑到音乐的音量和时间，患者听音乐的音量不宜太大，时间不宜太长。目前，音乐对机械通气患者起作用的机制尚不清楚，但音乐可以分散人的注意力，对缓解患者的焦虑有一定帮助。（作者：宫健)

参考文献：《Journal of the Amrican Medical Association》2013;309:2335-2344