医学进展
2013年11月号
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在他乡

骨化三醇能恢复肾血管功能

    因为血液中雌激素水平下降,绝经妇女心血管病变和骨质疏松的发病风险升高。研究提示,对于心血管功能和维持正常骨密度,雌激素起到了很重要的作用。骨化三醇(1,25双羟维生素D3)是维生素D的一种活性形式,能调节钙的吸收,是治疗绝经妇女骨质疏松的一种推荐用药。多项研究显示,除了经典的骨质矿化效应以外,维生素D还能影响心血管、免疫和内分泌系统。最新研究显示,维生素D能通过抑制环氧化酶(cyclooxygenase,COX)-2,起到抗炎效应。然而,在缺乏雌激素的情况下,维生素D是否还具有保护肾动脉功能的作用还不是非常清楚。

    中国香港李嘉诚健康科学研究所的Jinghui Dong等进行了一系列动物实验,以验证骨化三醇是否能在雌激素缺乏的情况下起到保护肾血管反应性的效应。结果发现,实验动物在切除卵巢后,出现了肾动脉内皮依赖的顺应性下降,而长期给予骨化三醇治疗能有效逆转这种损害。这种损害还能分别被COX-2抑制剂和血栓素-前列腺素受体拮抗剂所逆转。此外,骨化三醇能将来源于卵巢切除大鼠的肾动脉节段和主动脉内皮细胞上的COX-2和血栓素-前列腺素受体的过度表达恢复正常。研究发现,在体外,骨化三醇暴露于动脉段12小时能有效改善动脉顺应性和下调血栓素-前列腺素受体的表达。卵巢切除大鼠内皮细胞的一氧化氮合成量明显减少,而给予12小时的骨化三醇、COX-2抑制剂或血栓素-前列腺素受体拮抗剂能将其恢复正常。

    该研究认为,骨化三醇通过下调环氧化酶2和血栓素-前列腺素受体而恢复肾血管功能。(作者:王敏骏)

参考文献:《Kidney International》2013;84:54-63

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