清理新生儿的呼吸道分泌物有助于防止吸入性物质进入肺部，帮助新生儿适应宫腔外的生活。口鼻咽部抽吸及口鼻擦拭是产房处理新生儿呼吸道分泌物的两种方法。为探究采用口鼻咽部抽吸或口鼻擦拭处理新生儿呼吸道分泌物对于呼吸频率（评价新生儿呼吸疾病的客观指标）的影响，美国阿拉巴马大学伯明翰医院的John Kelleher等人开展了一项随机对照试验。

    该研究纳入美国阿拉巴马大学伯明翰医院2010年10月至2011年12月间的新生儿（怀孕至少35周后出生），应用电脑生成的随机区块序列进行1:1随机分组，接受口鼻擦拭（由产科或儿科医生完成）或口鼻咽部抽吸（应用球吸引器）去除呼吸道分泌物。主要终点是出生后最初24小时的呼吸频率。该试验采用意向治疗分析。

    研究共筛选2164例新生儿，部分新生儿的家长不同意接受该试验，部分新生儿因羊水胎粪污染而被排除，最后，共488例新生儿进入随机分组，中位妊娠期39周（四分位数间距38〜40），两组基线无统计学差异。

    结果显示，擦拭组最初24小时内的平均呼吸频率为51±8次/分，抽吸组为50±6次/分（平均差异1次/分，P<0.001），且两组间每个时间点的呼吸频率均无统计学差异。

上述研究表明，对于孕35周后出生的新生儿，口鼻咽部抽吸或口鼻擦拭处理新生儿呼吸道分泌物的疗效相当。（作者：胡俊)

参考文献：《Lancet》2013;382:326-330