基于观察性研究数据， 美国FDA建议烟民使用快速戒烟法。但在现实中，逐步戒烟法更受欢迎，且作为系统干预中的一部分时可能有效。英国伯明翰大学的Nicola Lindson-Hawley等做了关于逐步戒烟与快速戒烟比较的荟萃分析，研究摘要发表在7月3日的《JAMA》杂志上。

    研究者收集了1978年～2010年间，奥地利、西班牙、瑞典、美国等4国10个临床随机对照试验。试验背景为组织试验4个，医院诊所试验1个，自助材料试验5个，电话热线试验1个。样本量为3760人，其中男性1528人（42%）、女性2108人（58%），平均年龄为42.8岁。首要研究终点为戒烟至少6个月的人数，次要研究终点为不良事件。

    研究发现，逐步戒烟法成功率不亚于快速戒烟（RR，0.94）。相对于快速戒烟法，95%区间值显示，逐步戒烟法的成功率最多可高13%或低21%。在现实生活中，使用快速戒烟法配合支持疗法可获得15%的成功率。荟萃分析摘要提示，使用逐步戒烟法亦可得到14.1%（范围，11.9%～17.0%）的成功率。若不使用支持疗法快速戒烟法戒烟成功率为4%、逐步戒烟法成功率为3.8%（3.2%～4.5%）。

    有3个研究在逐步戒烟前、后均使用尼古丁替代疗法，而仅在快速戒烟后使用尼古丁替代疗法。使用尼古丁替代疗法者（RR，0.89）或不使用尼古丁替代疗法者（RR，0.97）中，逐步戒烟法未显示出低成功率。同样，当参与者使用自助方法（RR，0.98）或行为援助（RR，0.87）时，逐步戒烟法相对于快速戒烟法未显示低成功率。

    有3个研究提供不良事件数据，这些研究都使用了尼古丁替代疗法。未出现严重不良事件，2组中不良事件发生率相同。

    对于10个临床试验中那些想要戒烟的烟民，逐步戒烟、当作支持戒烟的尝试或自助系统一部分时，相对于快速戒烟法未显示出低成功率。然而，试验提示逐步戒烟可能导致成功率低21%。研究者认为两种疗法的治疗差别大约在3%左右。（作者：崔永)

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2013;310:91-92