关节炎（最常见疾病如骨关节炎和关节炎）是发达国家最常见导致残疾的一类疾病，澳大利亚公共医疗开支中，关节炎和其他骨骼疾病占据最大比例的直接医疗支出（31%），约40亿美元。既往研究提示，关节炎疾病和个体所处社会经济地位（socioeconomic status ，SES）之间呈负相关，较低的社会经济地位（以教育水平、职业、收入等参数评估）与减少关节炎保护的生活方式相关，如高强度体力运动、肥胖和吸烟可能性更大；职业也可能影响关节炎发生和进展，如矿工和码头工人因工作中较多膝盖弯曲、下蹲或负重而显著增加膝关节炎发病风险。多层次分析结果表明，弱势社区居民，独立于个体因素以外，更容易出现超重和躯体活动不足，这些不良生活方式都是关节炎发病进展的相关危险因素。

    为此，澳洲墨尔本大学的S.L.BRENNAN博士开展横断面研究，希望了解弱势社区与居民患关节炎是否相关，结果发表在《关节炎护理和研究》杂志。

    研究者于2007年在澳大利亚昆士兰州布里斯班200个社区10757名40岁〜65岁受试者中开展问卷调查，反馈率68.5%。通过普查数据评判是否为弱势社区，受试者自我报告个人教育程度、家庭收入、职业，是否罹患关节炎等信息，使用多层次建模分析数据。

    结果：受试者自我报告关节炎整体患病率23%（95% CI：22%〜24%）。校正社会人口因素后，以下人群关节炎患病率较高：女性（比值比1.5，1.4 〜1.7）、60岁〜65岁年龄人群（比值比4.4，3.7〜5.2）；有文凭/准文凭人群（比值比1.3, 1.1〜1.6），永久丧失工作能力人群（比值比4.0，3.1〜5.3），家庭年收入＜25999美金人群（比值比2.1，1.7〜2.6）。

    校正个体因素后，和社会经济地位较高社区居民相比，最贫困弱势社区居民自我报告关节炎比例增加42%（比值比1.4，1.2〜1.7）。

    结论：弱势社区居民关节炎患病率更高。这是首次报告关节炎个体和所处社区之间存在关联的研究，对制定公共卫生政策、降低关节炎患病率的干预措施都有重要意义。（作者：张莉）

参考文献：《Arthritis Care & Research》2012;64:721-728