无论肾病患者是否合并肾小球滤过率（eGFR）降低，蛋白尿都是决定其发生心血管疾病和肾病不良预后的重要因素。加拿大阿尔伯塔大学附属医院的Aminu Bello博士开展纵向研究提示，单次测量基线蛋白尿易低估受试者的肾脏不良预后风险。
研究在加拿大阿尔伯塔省开展，受试者为阿尔伯塔省18岁以上、至少有1次门诊尿蛋白测试的成人。在首次测量估计肾小球滤过率（eGFR）前后6个月中，记录受试者门诊尿试纸测定的蛋白尿水平，分别记录患者蛋白尿的上限（到上一个整数级的中位值）、下限（到下一个整数级的中位值）、高值（测量最高值）、低值（测量最低值）、首次值（第一次测量值）。计算尿白蛋白/肌酐比值(Albumin creatinine ratio，ACR)。记录受试者的全因死亡率、终末期肾脏疾病发病情况。
结果：920985人参加研究，160548人（17%）接受多次尿试纸测量蛋白尿水平，22814人（22%）多次计算尿白蛋白/肌酐比值。在不同蛋白尿水平，和多次测量受试者相比，单次测量人群的绝对死亡率、肾脏不良预后的绝对发生率更低，但随着蛋白尿升高而相对增加的风险比值比更高。
因此研究者认为，蛋白尿水平测试如果仅依靠基线首次测量而放弃随访测量，在任何蛋白尿水平都会导致对受试者肾脏不良预后绝对和相对风险的低估。（作者：张莉）
参考文献：《American Journal of Kidney Diseases》2012;59:364-371