美国65岁以上成人腹主动脉瘤（Abdominal aortic aneurysm，AAA）的患病率高达近9%。随着腹主动脉瘤的进展，最严重的不良后果是腹主动脉瘤急性破裂。每年因为腹主动脉瘤破裂在美国造成约15000例患者死亡。

    小分子RNA （MicroRNAs，miRs）是长约20个氨基酸的高度保守的单链非编码RNA，在转录后水平调控目标基因的表达。在保持脉管完整性方面，miRs具有重要作用，但目前关于miRs抑制主动脉瘤进展以及在腹主动脉瘤中可能作用的研究甚少。

    美国加州斯坦福大学医学院的Lars Maegdefessel等学者研究了两种小鼠实验性AAA模型：C57BL/6小鼠猪胰弹性蛋白酶（porcine pancreatic elastase，PPE）灌注模型和Apoe-/-小鼠AngⅡ灌注模型。

    研究人员在两种小鼠模型中均发现：腹主动脉瘤病情进展伴随着主动脉miR-29b表达水平的降低，同时伴有miR-29b靶基因Col1a1、Col3a1、Col5a1和 Eln等的表达升高；采用锁核苷酸抗miR-29b处理，能显著增加两小鼠模型体内胶原蛋白表达，导致腹主动脉壁早期发生纤维化并显著延缓AAA病情进展。与之相对应的是，采用病毒载体致使miR-29b过表达后，腹主动脉瘤扩张明显以及腹主动脉瘤破裂机率增高。细胞培养研究表明，大动脉成纤维细胞可能是miR-29b介导主动脉壁纤维化的关键细胞。和正常健康对照相比较，在人腹主动脉瘤组织样本中也发现miR-29b表达降低以及靶基因表达升高的现象。

    这些结果提示：对miR-29b及其目标基因采取措施以治疗腹主动脉瘤和腹主动脉瘤破裂，在临床上有很大的可行性。（作者：赵永刚)

参考文献：《Journal of Immunology》2012;188:1772-1781