载脂蛋白E（Apolipoprotein E，ApoE）是血浆中自然存在的一种载脂蛋白，主要存在于CM、VLDL、IDL和部分HDL中， 正常人血浆ApoE浓度为0.03g/L〜0.05g/L。Apo E的浓度与血浆甘油三酯含量呈正相关。ApoE本身具有多态性，参与脂蛋白的转化与代谢过程。

    ApoE基因可以调节许多生物学功能，对ApoE及其基因多态性的研究是目前医学研究的热点之一。以往研究证实，载脂蛋白E在调节血脂、CVD风险和免疫功能方面发挥重要作用。类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种存在明显遗传易感因素的自身免疫性疾病。除了关节病变以外，RA最显著的病理特点是患者罹患心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）的风险明显增加。

    因此，RA的病变活动可能与ApoE的基因多态性之间存在一定的相关性。探讨两者之间的内在联系，可能对RA的预防、诊断及治疗具有重要的临床应用价值。这一假设近来得到了英国Russells Hall 医院和曼彻斯特大学的研究人员的证实：两个ApoE单核苷酸基因多态性（ApoE2，rs7412和ApoE4，rs429358）与类风湿关节炎的疾病活动和血脂异常有关，但是与RA的发病没有相关性。研究人员是在分析了387例RA患者和420例非RA对照标本后得出上述结论的。

    在RA患者，E2基因座位与高水平的总胆固醇、低密度脂蛋白和载脂蛋白B相关，而E4基因座位则与最低水平的总胆固醇、低密度脂蛋白和载脂蛋白B相关（p值分别为0.007、0.004和0.009）；此外，与E3基因座位相比，E4基因座位还与较低的C反应蛋白、血沉和疾病活动评分相关（p值分别为0.007、0.001和0.015）。但是，E2和E4基因座位与RA患者CVD的发生风险之间没有相关性（尽管数据显示可能存在相关性趋势，P=0.074）。

    基于上述研究结果，研究者认为，ApoE基因多态性检测或可用于RA疾病活动度及血脂异常的预测。（作者：刘荣军)

参考文献：《The Journal of Rheumatology》2012;39:218-225