医学进展
2012年07月号
医学进展
医生日记

秘鲁城市性病干预研究

    许多随机试验表明,降低性传播疾病的干预措施是有效的。社区性传播疾病的预防工作主要包括以下几种:加强对性病的综合管理;大规模治疗;社区动员;安全套推广及分销;对青少年性与生殖健康的干预等。5个国家的性病干预随机试验发现,这些干预并不能降低高危人群中性病的发生率,其中包括秘鲁。

    为了评估多重干预措施对城市青年以及女性性工作者性病的影响,秘鲁Peruana Cayetano Heredia大学的Patricia J García等学者以城市为单位,将受试随机分为对照组或干预组。干预方法分为四种:增强临床医生对性病症状的治疗;对女性性工作者进行性病筛查,并进行有针对的治疗;定期对假设的阴道滴虫病样本进行治疗;对女性性工作者以及普通群体进行避孕套优惠促销。2年〜3年后进行随机调查。试验终点为年轻人感染衣原体、阴道毛滴虫、淋球菌或梅毒。此项研究并未告知实验室人员以及数据分析员,但参与者以及调查者都清楚自己所做的工作。

    他们对24个城市中的15261名受试者进行了调查。在2006年的后续调查中,主要由12930名受试者提供了数据。结果发现,与对照组相比,干预组的年轻人性病感染率并没有降低(相对风险0.84,95% CI:0.69〜1.02,P=0.096)。但是在亚群分析中发现,干预组的年轻女性以及女性性工作者的性病感染率显著下降。(作者:贺利军)

参考文献:《Lancet》2012;379:1120-1128

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