一般人群中个体肾功能降低和心血管事件增加显著相关，全球每年27000人活体捐献肾脏，是否该目标人群存在同样趋势？既往对美国、瑞典、挪威、日本的5个捐献肾脏后志愿者的全因死亡率的研究没有发现捐肾者长期死亡风险增加证据，其中的1个试验没有发现捐肾者心血管事件死亡风险增加证据。

    为更加明确其相关性以指导捐肾者术后健康随访，加拿大西安大略大学医学院的Amit X Garg博士开展回顾性匹配队列研究，发现捐肾者的主要心血管事件风险不高于健康人群，研究结果发表在《英国医学杂志》。

    研究者筛选1992年至2009年间生活在加拿大安大略省的肾脏捐赠者2028人，与之匹配非捐肾的健康人群20280人。随访时间中位数6.5年（最长17.7年），捐肾年龄中位数43岁（四分位距范围34岁〜50岁），随访年龄中位数50岁（四分位距范围42岁〜58岁）。

    结果：捐肾者发生死亡和主要心血管事件风险低于非捐肾者（4.1 Vs 2.8 /1000病人年;风险比0.66，95% CI：0.48至0.90）。导致死亡的主要心血管事件风险在捐肾者和非捐肾者间无差别（1.7 Vs 2.0/1000病人年；风险比0.85，95% CI：0.57至1.27），所有的敏感性分析结果相似。在捐肾者和非捐肾者中，高龄、低收入均和死亡、主要心血管事件风险增高相关。

    结论：捐肾后的第一个十年中，和健康人群相比，捐肾者的主要心血管事件风险没有增加，经过科学选择的捐肾行为是安全的。（作者：张莉）

参考文献：《British Medical Journal》2012;344:e1203