抗中性粒细胞胞浆抗体（anti-neutrophil cytoplasmic antibodies, ANCA）相关性血管炎（ANCA-associated vasculitis，AAV）是一种系统性自身免疫疾病，引起小血管的炎症性改变，伴有肾脏、肺和上呼吸道的损害，多发于50岁〜70岁。

    来自荷兰格罗宁根大学医学中心J.Tuin等开展单中心回顾性观察研究，对患有AAV的妊娠妇女进行分析，结果显示：疾病缓解期受孕与AAV妇女疾病复发及胎儿无影响。研究纳入14例AAV妊娠妇女，其中韦格纳肉芽肿患者13例，显微镜下多血管炎1例。

    结果： 14例AAV患者平均诊断年龄为25岁，总计妊娠22次。疾病主要累及耳、鼻、喉咙（71%）和肾脏（50%）。所有患者在疾病缓解期受孕，9例曾经应用环磷酰胺治疗（15次妊娠），平均孕龄39+4周，包括早产2例。新生儿平均出生体重3400g。发生甲状腺功能减退的新生儿1例，双胞胎中1个新生儿发生腭裂，但胎儿状况还不错。产前子痫发生于2次妊娠。剖宫产2例。末次受孕后随访中间值为98个月。末次受孕后的21个月内复发8例，孕期复发1例，产后复发7例。

    结论：疾病缓解期受孕的AAV患者妊娠结果优良。缓解期受孕与疾病复发似乎没有关系。可见为AAV妊娠妇女及时提供咨询、细心管理以及密切随访至关重要。（作者：赵伟红）

参考文献:《Arthritis Care & Research》2012;64:539-545