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美新任艾滋病防控官员坦承PEPFAR计划遭遇困境

2009619,美国国会参议院任命Eric Goosby作为美国艾滋病防治首席协调官。Goosby曾是克林顿政府白宫国家艾滋病政策研究室副主任;此后,任加州旧金山市Pangaea全球艾滋病基金首席执行官。

此次任命,正值全球金融危机蔓延之时,这位新任“美国总统防控艾滋病紧急计划”(US President's Emergency Plan for AIDS ReliefPEPFAR)高管将面临更多的困难。

医生和艾滋病患者权益倡导者希望,Goosby在艾滋病的防治方面能够加大治疗经费及相关设备投入,而不要过度热衷于各种旨在降低艾滋病感染风险的劝诫宣传(如ABC战略,即劝诫[abstain]、忠贞[be faithful]和使用避孕套[use condoms])。此前,PEPFARABC战略由于没有取得令人理想的预防效果而广受诟病:在发展中国家,ABC战略并不能降低部分高危人群(如已婚妇女)的艾滋病感染风险。

新总统奥巴马在选举时曾经承诺,每年将新增十亿美元用于PEPFAR(前届政府在2003年~2008年的总投入为188亿美元),这也是迄今为止用于单一病种防治的最大一笔政府投入。但是,当前经济形式下,艾滋病患者权益倡导者担心,奥巴马政府可能不会兑现选举时的诺言。

今年2月,博茨瓦那政府宣称,截至2016年,该国可能不再向新发艾滋病患者提供免费医疗;5月,坦桑尼亚也宣称,该国将削减25%的艾滋病防治经费。金融危机对艾滋病高发国家的影响已经可见一斑。

Goosby坦言:“如何使该项目长期延续是我们所面临的最大担忧。” Goosby希望能够将PEPFAR的关注焦点转移至帮助受助国家建立适合国情的艾滋病防治策略。

此外,PEPFAR的另一个工作重心是艾滋病的预防。Goosby强调,PEPFAR的艾滋病预防策略将维持并进一步加强,特别是针对高危人群。同时,还将增加避孕套的发放,建设更多的生育健康服务机构。这样的策略是否能够提高全球艾滋病的防控效果,让我们拭目以待。(编译:刘荣军)

参考文献:《Nature2009;460:162

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