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艾滋病患者并发宫颈癌持续增加

    艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDs)患者恶性肿瘤发病风险增加,卡波西肉瘤及宫颈癌的发病风险分别是普通人群的50000倍和8倍。非霍奇金淋巴瘤的三个亚型的发生风险分别是普通人群的98倍(弥漫性大B细胞淋巴瘤)、57倍(伯基特淋巴瘤)和5000倍(中枢神经系统淋巴瘤)。随着1996年高效抗逆转录病毒治疗的应用,HIV感染者AIDs患病率下降,AIDs相关癌症发生率降低70%,尤以卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤为甚,但HIV感染者患癌风险仍在增加。

    美国国家癌症研究所Shiels等的一项研究显示:1980年~2007年美国艾滋病患者肿瘤并发仍占相当比例,宫颈癌的患病率持续增加,其他肿瘤2000年后呈下降趋势。研究纳入美国1980年~2007年间16个美国HIV/AIDS和癌症登记中心确认的艾滋病患者,观察肿瘤的发生率。结果显示:1980年~2007年艾滋病患者中,卡波西肉瘤发生率为81.6%(83252例);非霍奇金淋巴瘤中DLBCL为6.0%(351618例),BL为19.9%(17307例);中枢神经系统淋巴瘤27.1%(27265例);宫颈癌占0.42%(375452例)。20世纪90年代艾滋病患者卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤的患病率达高峰(卡波西肉瘤90.5%;DLBCL 10.2%;BL 27.8% ;中枢神经系统淋巴瘤 48.3%;P<0.001),之后(2001年~2007年)呈下降趋势(卡波西肉瘤70.5%;DLBCL 4.7%;BL 21.5% ;中枢神经系统淋巴瘤 12.9%;P<0.001)(与1990年~1995年比较)。艾滋病患者宫颈癌的发生率一直在增加(1980年~1989年:0.11%;2001年~2007年:0.71%;P<0.001)。(编译:赵伟红)

参考文献:《Journal of the American Medical Association》2011;305:1450-1459

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