艾滋病是一种严重威胁人类健康的性传播疾病。艾滋病病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）的传播（性传播和母婴传播）风险与粘膜局部HIV RNA和DNA浓度有关，浓度越高，传播风险越大。

    感染HIV的母亲，其分泌的乳汁中也会含有HIV病毒。因此，从控制HIV传播风险的角度看，HIV感染的母亲应杜绝母乳喂养。但是，全球HIV感染的流行区绝大多数是相对贫穷的地区，如撒哈拉以南的非洲地区。这些地方传染性疾病高发，对婴儿威胁巨大，而母乳喂养在保证婴儿健康方面又非常必要（母乳中的天然成分，可以帮助婴幼儿抵抗病原微生物）。因此，非常现实的问题是，在这些生存环境恶劣的地区，HIV感染的母亲如果进行母乳喂养的话，婴儿感染HIV的风险有多大？这一风险，与不进行母乳喂养所造成的婴儿死亡风险相比，孰轻孰重？

    在赞比亚进行的一项研究提示，选择长期地进行单一母乳喂养的妇女可能有着最低的风险将HIV通过母乳传播给她们的宝宝。该研究由南加州大学洛杉矶儿童医院的Grace M. Aldrovandi领导完成。研究人员对赞比亚的900多名感染了HIV的妇女及她们的宝宝进行了为期2年的追踪。研究的主要目的是观察母乳喂养程度是否会影响母乳中HIV的浓度，及何种母乳喂养方式所导致的HIV母婴传染风险最小。

    所有纳入研究的妇女都被建议在孩子出生后至少给其进行4个月的母乳喂养。在4个月时，一半的妇女被鼓励停止母乳喂养，而另外一半的妇女被鼓励继续母乳喂养。在4个半月时对所有妇女的母乳进行了取样。

    结果发现，4个月时停止母乳喂养的妇女乳汁中HIV浓度最高；4个月时未停止母乳喂养，但采取混合喂养方式的妇女乳汁中HIV浓度稍低；4个月时未停止母乳喂养，且进行单一母乳喂养的妇女乳汁中HIV浓度最低。上述结果为婴儿期内即使是母乳喂养频率的细微变化也会影响母乳中HIV浓度的观点提供了证据。

    基于上述研究结果，研究者建议，在HIV感染流行的特殊地区，那些想要进行母乳喂养的HIV感染母亲，应该在宝宝出生后头6个月内进行单一母乳喂养，即不要给宝宝喂食其他的液体或食物。（作者：刘荣军）

参考文献：《Science Translational Medicine》2013;5:181ra51