为探究复方新诺明对撒哈拉沙漠以南感染了HIV的青少年及儿童的长期疗效，津巴布韦大学的Mutsawashe Bwakura-Dangarembizi等人做了一项随机对照研究，试验名为Watoto抗逆转录病毒研究（Antiretroviral Research for Watoto，ARROW）。结果发现，ART后长时间持续给予复方新诺明能降低HIV感染者的住院率及感染率。

既往研究表明，在接受抗逆转录病毒治疗（antiretroviral therapy，ART）前预防性给予复方新诺明（复合甲氧苄氨嘧啶及磺胺甲恶唑）能降低感染HIV儿童的死亡率。然而，撒哈拉沙漠以南的那些接受长期ART的青少年及儿童是否可以停止服用复方新诺明？目前尚无定论。

研究纳入了乌干达及津巴布韦的758例感染了HIV的儿童及青少年，年龄都在3岁以上，至少接受了96周的ART治疗，且都无耶氏肺孢子菌肺炎。由于这些地区疟疾流行，因此所有患者的蚊帐均经过杀虫剂处理。主要终点是患者的住院率、死亡率及3或4级不良事件。

患者的中位年龄是7.9岁，中位CD4 T细胞的比例是33%。所有患者在接受ART前都预防性给予复方新诺明，在接受中位2.1年的ART后随机分成两组，一组长期持续给予复方新诺明（376例患者），另一组则中断给药（382例患者）。

结果显示，相对于长期持续组患者，中断给予复方新诺明的患者住院率及死亡率更高（19% vs 13%；危险比：1.64）。没有证据支持年龄差异影响该结果的差异。两组患者的死亡率均为1%，但停药组的住院率（主要因疟疾而住院）及感染率（包括疟疾、肺炎、败血症、脑膜炎）均显著高于继续用药组。两组患者3或4级不良事件的发生率类似。

上述研究表明，HIV感染的青少年在接受96周ART治疗后继续给予复方新诺明能显著降低住院率及感染率。（作者：胡俊)

参考文献：《New England Journal of Medicine》2014;370:41-53