医学进展
2014年02月号
医学进展
医生日记

雪貂和小鼠中甲型H7N9禽流感病毒的传播与发病机制

    2013年3月29日,中国疾病预防控制中心(Center for Disease Control and Prevention,CDC)报告首例人感染甲型H7N9[A(H7N9)]禽流感病毒病例。该病以严重的肺部疾病及急性呼吸窘迫症(acute respiratory distress syndrome,ARDS)为特征。然而,该病令人担忧的原因并不只是严重的肺病,而是其还会导致人类的眼部疾病。美国CDC的Terrence M. Tumpey等近日发表文章称,H7N9 viruses可以在哺乳动物和人类的呼吸道细胞中有效复制。该研究再一次强调了对于新发病毒的公共卫生监测。

    该研究评估了A/Anhui/1/2013和A/Shanghai/1/2013 H7N9病毒在雪貂和小鼠中的传播能力。A/Anhui/1/2013来自于一位明确有禽类接触史并在病症出现后6日死于ARDS的中国女性;而A /Shanghai/1/2013则来源于一位未明确有禽类接触史并在病症出现后13日死于难治性血氧不足的中国男性。另外,之前有研究选取北美及亚欧大 陆的H7病毒评估其传播能力,结果证实该病毒能够在雪貂间通过直接接触传播,但在没有直接接触的情况下,不能通过飞沫传播。Terrence的研究发现, 相比于季节性流感病毒H3N2,A(H7N9)病毒在人类和雪貂呼吸道细胞中都能更高效地复制。此外,研究还发现,该两种病相较于其他的遗传相关的 H7N9和H9N2病毒,在小鼠中具有更高的感染性与致死性。这两种H7N9病毒可以在雪貂中通过直接接触而传播,而H3N2病毒不能通过空气飞沫传播。

    最近的人感染H7N9病毒病例再一次要求我们更深入地理解该病毒在人类间传播致病的潜在危险。虽然新的H7N9病 毒在中国导致了一些严重的发病及死亡病例,但是最初的流行病学研究并没有显示其具有人与人传播的能力。这也与该研究团队关于雪貂传播的研究结果一致。但是 该研究结果依然表明,流行性及季节性甲型流感病毒如果在哺乳动物中获得新的某种适应性,那么很有可能将获得通过飞沫传播为传播途径的高传播能力。(作者: 费正弦)

参考文献:《Nature》 2013;501:556-559

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