缺血性中风是世界范围内导致死亡和伤残的一大原因，目前还没有有效的治疗方法。缺血性脑损伤与高浓度兴奋性神经递质谷氨酸在血液和脑中累积有关。腹膜透析是用于治疗终末期肾病的有效手段，血液和透析液通过腹膜进行液体和其他物质的交换。

    西班牙马德里康普顿斯大学的María del Carmen Godino等研究发现，在大鼠的缺血性脑损伤模型中，腹膜透析可以有效降低血液中的谷氨酸水平，从而有效改善脑组织损伤程度。

    该大鼠模型为永久性大脑中动脉闭塞（permanent middle cerebral artery occlusion，pMCAO）模型。在缺血后4.5小时～5.5小时，血浆中谷氨酸水平快速上升至峰值，之后缓慢下降。pMCAO后24小时，观察到 缺血区域23.3%±1.3% (n=9)发生脑梗死。

    在大鼠pMCAO模型，pMCAO后2.5小时进行腹膜透析，可以显著降低由于缺血造成的谷氨酸水平升高；而且，血液中谷氨酸水平降低和小鼠脑梗死区域缩小(12.1%±2.2%, n=5, P < 0.001)呈正相关性。

    经过1个小时的透析，透析液中的谷氨酸浓度为59.2±12.2 μM (n=8)。将透析液中谷氨酸水平调整为400μM，此时可以有效抵消透析对谷氨酸的清除作用，血液中谷氨酸水平明显上升，对脑梗死的保护作用消失。

    该研究表明，在中风的大鼠模型，腹膜透析可以抑制谷氨酸水平的暂时性上升，减小梗死区域；磁共振也显示，相关脑组织功能正常。研究提示，对中风患者采取腹膜透析，可能是一种简单有效的干预措施。（作者：赵永刚)

参考文献：《Journal of Clinical Investigation》2013;123:4359-4363