已有研究表明，短期内暴露于空气污染与心肌梗塞的发生有关，但与心力衰竭的发生是否存在相关性尚未明确。为此，英 国爱丁堡大学心血管研究中心的Anoop S V Shah等人对既往研究进行了系统回顾及荟萃分析，评估空气污染与失代偿性心力衰竭在入院率和死亡率之间的关系，相关研究结果发表在《柳叶刀》杂志上。

    研究对5个数据库的既往研究进行检索，以调查一氧化碳、二氧化硫、二氧化氮、臭氧等气体，细颗粒物[直径小于 2.5μm (PM2.5)或直径小于10μm (PM10)]等大气污染物与心衰住院率或心衰死亡率之间的关系。采用随机效应模型对每一种污染物质与心力衰竭总体风险的关系进行分析。

    研究共检索了1146篇文章，对其中的195篇进行了深入研究，其中的35篇研究符合入组标准，对其进行分析。结 果，心力衰竭住院率和死亡率与一氧化碳（3.52%每百万人，95% CI：2.52〜4.54）、二氧化硫（2.36%每10亿人，95% CI：1.35〜3.38）、二氧化氮（1.70%每10亿人，95% CI：1.25〜2.16）的浓度增加有关，而与臭氧（0.46%每10亿人，95% CI：1.20〜2.07）浓度无关。颗粒物质PM2.5（2.12%每10μg/m3，95% CI：1.42〜2.82）、PM10（1.63%每10μg/m3，95% CI：1.42〜2.82）的浓度增加也与心衰住院率和死亡率有关。此外，暴露于污染空气中的时间与PM2.5产生的更为持久的效应具有很强的相关性。在 美国，研究人员估计PM2.5平均降低3.9μg/m3，因心力衰竭而住院的患者会减少7978例，并且每年可节省3亿多美元。

    空气污染与心力衰竭住院率和死亡率之间的关系密切。虽然目前仍需要更多的发展中国家研究数据来证实，但空气污染对 心血管疾病，以及因健康问题带来的经济后果的影响，已经成为大家公认的公共卫生议题。因此，作者建议，空气污染应该作为全球卫生政策制定的解决目标。（作 者：胡俊)

参考文献：《Lancet》 2013;382:1039-1048