虽然有研究表明，紫外线照射（ultraviolet radiation，UVR）与霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma，HL）的发病风险呈负相关，但是研究的数量过少，研究结果并不一致，而且往往并未关注HL的异质性。为此，法国环境流行病学专家 Alain Monnereau等人做了一项HL风险的合并分析。该合并分析关注UVR暴露的类型及时间，以及根据患病年龄、组织学特征和肿瘤细胞EB病毒 (Epstein-Barrvirus，EBV)状况来进行分型的疾病亚型。相关研究结果发表在《Blood》杂志上。

    研究共纳入4项病例对照研究的1320例HL患者（年龄在16岁〜80岁之间，无血液病，其他肿瘤，器官移植后发 生免疫抑制或HIV感染等疾病史）及6381例对照患者。研究评估了患者终身、成人期以及儿时的UVR暴露时间以及患者的晒伤史及太阳灯使用情况等与HL 发病之间的关系。研究采用混合效应模型分两阶段进行评估，并且利用边际方差的倒数对整合的效果预估值进行加权。

    共入组1320例患者及6381例对照患者，其中56%（734例）为男性，99.7%为白种人，确诊的中位年龄 为39岁；疾病亚型状况如下：53%为结节硬化型，12%为混合细胞型，4%为淋巴细胞减少型，29%为未分类HL；在734男性HL患者中，208例 （28%）检测出EBV阳性，526例（71%）为阴性。

    经统计分析后发现，UVR暴露与HL的发病风险无统计学关联，并且年龄、性别等也与HL的发病无关。而有晒伤史 （OR=0.77，95% CI：0.63〜0.95）及使用太阳灯（OR=0.81，95% CI：0.69〜0.96）的儿童及成年人HL的发生风险与UVR呈显著的负相关，并且与照射剂量的多少无关。此外，线性趋势显示，暴露于紫外线的EB病 毒阳性患者患HL的风险要低于EB病毒阴性的患者（OR=0.58，95% CI：0.33〜1.02）。这表明，UVR暴露在一定程度上能保护患者免患HL，尤其对于EBV阳性的HL。

    研究人员认为，能对上述结果做出合理解释的机制可能涉及调节性T细胞活化的UVR诱导及细胞DNA损伤应答反应的UVR诱导等，上述机制可能是预防疾病的新策略。（作者：胡俊)

参考文献：《Blood》 2013;122:3492-3499