腰椎管狭窄症患者，在长时间站立或行走时因神经受压、缺血，出现坐骨神经痛和行走困难、间歇性跛行。棘突间撑开术 是在棘突间植入“垫片”，始终保持狭窄节段的腰椎屈曲位置，使棘突间间隙扩大，椎管就相对扩大了，恢复椎间高度，增加神经自由活动度，压迫和缺血症状减轻 或消失，缓解坐骨神经痛、间歇跛行，改善生活质量。

    来自荷兰莱顿大学医学中心的Wouter A Moojen 医生开展随机对照研究发现棘突间撑开术并不比传统手术减压治疗腰椎管狭窄症造成的神经源性间歇性跛行更有效。

    2008年10月至2011年9月期间，该研究在荷兰5个神经外科中心（包括1个学术和4个二级护理中心）开 展，203个患者在“荷兰莱顿海牙脊柱预后研究组”就诊，其中 159位患者因腰椎管狭窄症造成间歇性跛行并具有手术指征的患者被随机分配入组。其中80人接受棘突间撑开术、79人接受脊柱减压手术。短期（8周）和长 期（1年）随访中的评估指标是《苏黎世跛行问卷评分》，并且随着时间的推移反复测量、进行比较。

    研究结果显示，研究第8周时，根据《苏黎世跛行问卷评分》评估发现，棘突间撑开术组患者（63%，95% CI：51%～73%）的手术成功率并不优于标准骨性减压组患者（72%，60%～81%）。术后第一年，出现残疾的患者（苏黎世跛行问卷评 分，P=0.44）和其他临床指标组间无显著差异。手术后早期，棘突间撑开术组患者的再手术率（N=21，29%）显著高于传统手术减压组患者 （N=6，8%）。

    研究人员认为，该双盲研究不但无法证实患者接受棘突间撑开术比传统手术减压治疗因腰椎管狭窄症造成的神经源性间歇性跛行在短期内更有效，而且相反，接受棘突间撑开术的患者甚至伴有相当高的再手术率。（作者：张莉)

参考文献：《British Medical Journal》2013; 347:f6415