对于那些有戒烟意愿的吸烟者，可以选择伐尼克兰、安非他酮或尼古丁替代治疗。伐尼克兰和安非他酮是不含尼古丁的戒烟药物，在某些国家，这两个药物也被用于治疗抑郁症。

    为了比较使用伐尼克兰或安非他酮的戒烟者与接受尼古丁替代疗法（Nicotine Replacement Treatment，NRT）的戒烟者间自杀、自残以及抑郁的风险，英国布里斯托大学社会与社区医学院的Kyla H Thomas等进行了一项前瞻性队列研究。研究发现，尚没有证据能够证明相对于接受NRT的戒烟者，接受伐尼克兰或安非他酮治疗的戒烟者自杀、自残以及抑 郁发生风险更高。

    该研究纳入2006年9月1日至2011年10月31日间使用戒烟药物的119546名18岁以上的成年男女。其 中81545（68.2%）名使用NRT治疗产品，6741（5.6%）名使用安非他酮，31260（26.2%）名使用伐尼克兰。主要终点事件为：接受 戒烟治疗头三个月内因抑郁而进行治疗、致死或非致死性自残行为的发生率。

    结果显示，致死或非致死自残有92例次（326.5例/10万人年），因抑郁而进行治疗发生了1094例次 (6963.3例/10万人年）。Cox回归分析显示，使用伐尼克兰戒烟的患者，致死或非致死性自残的发生率不高于接受NRT治疗的戒烟者 （HR=0.88，95% CI: 0.52～1.49），因抑郁而接受治疗的事件也没有增多（HR=0.75，95% CI: 0.65～0.87）。同样，也没有证据显示，使用安非他酮的戒烟者致死或非致死性自残的发生率高于接受NRT治疗的戒烟者（HR=0.83，95% CI: 0.30～2.31），因抑郁而接受治疗的事件同样没有增多（HR=0.63，95% CI: 0.46～0.87）。倾向性评分法和工具变量分析也得到了相似的结果。

    这一研究结果足以使戒烟者和医生放心地使用伐尼克兰和安非他酮了。（作者：费正弦)

参考文献：《British Medical Journal》2013; 347:f5704