骨关节炎是老年人慢性残疾的首要原因，肥胖是膝骨关节炎的一个主要风险因素。目前对膝骨关节炎的治疗方案并不多，在接受药物治疗的患者中，约一半患者感觉疼痛减轻，但他们的膝关节功能并未得到明显改善。

    美国研究人员Stephen Messier及其同事于2006年7月至2011年4月开展了一项研究。454名超重或肥胖的膝骨关节炎老年患者参与研究，年龄超过55岁，体重指数为 27〜41。受试者被随机分为3组，运动组(n=150)：单纯进行运动，不控制饮食，运动包括有氧散步和强度训练，每天1小时、每周3天；节食组 (n=152)：受试者控制饮食但不运动，最初的6个月受试者每天两餐用营养品取代，另一餐吃500卡〜750卡热量的低脂多种蔬菜饮食，随后的12个月 三餐逐渐用低热量餐取代；运动节食组(n=152)：节食和运动的方式同前两组。随访18个月，共399人（88%）完成了这项研究。

    研究发现，运动节食组比其他两组平均体重减轻幅度更大，18个月时，运动组、节食组和运动节食组受试者体重平均分 别减少1.8 kg（95% CI：-5.7kg〜1.8 kg）、8.9 kg（95% CI：-12.4kg〜 -5.3 kg）和10.6 kg（95% CI：-14.1kg〜 -7.1 kg）。

    6个月时，三组关节疼痛缓解程度相似，但到了18个月，运动节食组关节疼痛程度显著缓解，其中运动组、节食组和运 动节食组3组疼痛评分分别为4.7(4.2〜5.1)、4.8(4.3〜5.2)和3.6(3.2〜4.1)。与其他两组相比，运动节食组受试者膝部疼痛 较少、膝关节功能较好、行走速度更快、身体健康相关的生活品质更高。研究还发现，运动节食组白介素6水平较其他两组显著降低。

    研究表明，饮食和运动对肥胖的膝骨关节炎患者有益，且二者组合比单独运动或单独节食对改善膝骨关节炎患者的疼痛、关节功能、炎症情况和生活质量效果更好。（作者：宫健)

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2013;310:1263-1273