在初级医疗单位，泌尿道感染（urinary tract infection，UTI）是最常见疾病之一。在美国，持续和反复的UTI每年导致超过100万人次住院。几十年来，酸果蔓产品（有时也称为蔓越莓、蔓 越果、蔓越橘、小红莓等）,尤其是酸果蔓果汁,一直都被应用于预防和治疗UTI。然而，与安慰剂或其他治疗药物比较，酸果蔓产品（果汁、片剂、胶囊和糖 浆）是否能更有效预防UTI，一直都是一个有争议的问题。

    为进一步明确酸果蔓产品是否能更有效预防UTI，苏格兰爱丁堡大学的Ruth Jepson等荟萃分析了1994年至2012年间的24个随机试验共4473例受试者的数据。研究包含了13个评估酸果蔓果汁和浓缩液（n=2380） 的研究，9个评估酸果蔓片剂和胶囊（n=1032）的研究，1个评估酸果蔓果汁和片剂（n=150）的研究。

    经过汇总分析后发现，总体上，酸果蔓产品与安慰剂、水或未治疗组相比，不能有效降低有症状的UTI发生率（32% vs 35%，RR=0.86）。亚组分析显示，上述结果在各亚组人群中也基本一致：反复UTI女性（20% vs 23%，RR=0.74）、老年受试者（10% vs 10%，RR=0.75）、神经性膀胱或脊柱损害者（43% vs 45%，RR=0.95）、怀孕妇女（56% vs 55%，RR=1.04）、反复UTI儿童（16% vs 29%，RR=0.48）和癌症患者（44% vs 38%，RR=1.15）。在安全性方面，7个研究数据（n=587）显示，服用酸果蔓产品的受试者的胃肠道不良事件发生率与安慰剂组和未治疗组相当 （3% vs 3%，RR=0.83）。这表明，酸果蔓产品虽然不能有效预防UTI，但至少它是安全的。

    综上所述，该研究认为，酸果蔓产品不能有效预防UTI。研究者推测，引起酸果蔓产品不能有效降低UTI的发生率主要原因可能是受试者依从性不佳（因口味不佳导致受试者停用或退出）、酸果蔓产品缺乏有效的活性成分，或者这些研究的统计学功效不足。（作者：王敏骏)

参考文献:《Journal of the American Medical Association》 2013;310:1395-1396