医学进展
2013年07月号
医学进展
医学与社会
医生日记

儿童人偏肺病毒感染负担

    人类偏肺病毒(human metapneumovirus,HMPV)是副黏液病毒科的一种RNA病毒,与婴儿及儿童急性呼吸系统疾病有关,由荷兰学者于2001年首次发现。此外,在年龄较大、有基础慢性病(包括哮喘、癌症、慢性阻塞性肺病)的人群中,HMPV也会引起急性呼吸系统疾病并导致住院。

    为了明确幼龄儿童中HMPV感染导致的住院及门诊负担,美国范德堡大学医学院的Kathryn Edwards等开展了一项前瞻性、基于人群的研究,于2003年~2009年间对美国3个县住院及门诊患儿(5岁以下)中的急性呼吸系统疾病或发热病例进行了调查。

    临床及人口统计学数据从患者及医疗记录中获得,用逆转录酶多聚酶链反应检测HMPV。

    结果显示,3490例住院患儿中的200人(6%)、3257例门诊患儿中的222人(7%)、3001例急诊患儿中的224人(7%)及770例无症状对照儿童中的10人(1%)被检出HMPV。HMPV感染相关的总体年住院率在5岁以下儿童、6月龄以下婴儿和6~11个月大婴儿分别为1‰、3‰和2‰。与未感染HMPV的住院患儿相比,感染HMPV的住院患儿年龄更大、更可能患有肺炎或哮喘、更可能接受辅助供氧、住ICU的时间更长。HMPV感染相关的门诊和急诊负担分别为每年55‰和13‰。绝大多数HMPV阳性的住院及门诊患儿没有基础疾病,尽管在感染HMPV的住院患儿中早产和哮喘比那些未感染此病毒的患儿更常见。

    该研究表明,在5岁以下尤其是1岁以下儿童,HMPV感染与较大的住院及门诊负担有关。大多数感染HMPV的患儿既往是健康的。(作者:白蕊)

参考文献:《New England Journal of Medicine》2013;368:633-643

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