医学进展
2013年07月号
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医学与社会
医生日记

禁烟降低早产发生风险

    已有研究显示,妊娠妇女经常吸烟将损害胎儿发育并缩短妊娠期,即使是二手烟也有同样的危害。比利时研究人员Diepenbeek等人研究了吸烟对妊娠妇女的影响,发现禁烟可降低早产发生风险。

    比利时于2006年、2007年和2010年分阶段实施了禁烟,使禁烟范围从公共场所、工作场所逐步扩展到餐馆和提供食物的酒吧。研究人员收集了比利时佛兰德斯从2002年到2011年所有妊娠22周~44周分娩并存活的婴儿数据,对上述3个时期的孕妇早产发生风险进行了研究。

    2002年到2011年,佛兰德斯共有606877名婴儿出生,出生婴儿早产率6%;73.9%(448520人)婴儿顺产,顺产婴儿早产率7.2%(32123人)。在2002年~2006年这段还未实施任何禁烟措施的时间里,自发性早产率保持稳定,整体早产率平均每年以0.99%(95% CI:0.03%~1.96%)的比例上升。

    2006年第一阶段禁烟在公共场所和大部分工作场所实施后,早产率开始下降,而2007年餐馆禁烟和2010年供餐酒吧禁烟后,早产率下降更为明显。与未实施禁烟期间相比,2007年实施餐馆禁烟后,自发性早产率下降3.13%(95% CI :−4.37%~−1.87%;P<0.01),2010年实施酒吧禁烟后,自发性早产率每年下降2.65%(95% CI :−5.11%~−0.13%;P=0.04)。

    同样的结果在整体早产率中也可看到:与未实施禁烟期间相比,2007年实施禁烟后整体早产率下降3.18%(−5.38%~−0.94%;P<0.01);2010年实施禁烟后整体早产率下降3.50%(−6.35% ~0.57%;P=0.02)。在调整婴儿性别、母亲年龄、社会经济地位、流感流行、温度和空气污染等相关影响因素后,仍然能得出类似的结果。(作者:宫健)

参考文献:《British Medical Journal》2013;346:f441

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