尽管已经有大量文献报道空气污染对健康的影响，却很少有研究调查改善环境空气质量的干预措施能否转变为有益的公共卫生成果。既往开展的改善空气污染措施对健康影响的研究，量化评估了改善空气质量对公众健康的好处，相关研究包括：暂时关闭美国犹他州钢厂，减少香港汽油中的硫含量，停止都柏林煤炭销售，逐步改善德国、瑞士、美国的城市空气质量，都可以有效地改善当地人群呼吸道症状、死亡率和早产率。

    近期，澳洲塔斯马尼亚大学的Fay Johnston等也开展了一项相关研究，结果发现，控制木材等生物燃料导致的空气污染可以有效降低当地人群的死亡率。

    澳大利亚朗塞斯顿镇从2001年冬天开始在政府主导下实施干预措施，通过社区居民教育、强制执行环境法规、强制替换木材燃烧器具等，减少当地居民燃烧木材导致的空气污染。研究者使用时间序列分析回归模型，比较了2001年6月前后各6.5年期间，朗塞斯顿镇67000位居民和邻近未实施空气质量干预措施的霍巴特镇148000位居民的全因、心血管疾病和呼吸系统疾病相关死亡率。

    结果显示，朗塞斯顿镇的冬季日均PM10（直径<10微米的空气颗粒物）浓度，从1994年～2000年间的44微克/立方毫米下降至2001年～2007年间的27微克/立方毫米。改善空气质量能够非显著性地、小幅降低当地人群年度死亡率。男性的全因（−11.4%，95% CI：−19.2%～−2.9%，P=0.01）、心血管疾病（−17.9%，95% CI：−30.6%～−2.8%，P=0.02）和呼吸系统疾病（−22.8%，95% CI：−40.6%〜0.3%，P=0.05）相关年度死亡率有显著的改善。人群（包括男性和女性）冬季心血管疾病（−19.6%，95% CI：−36.3%〜1.5%，P=0.06）和呼吸系统疾病（−27.9%，95% CI：−49.5%〜3.1%，P=0.07）相关死亡率改善有临界显著性。对照组霍巴特镇居民死亡率没有显著改善。

    该研究表明，控制生物燃料导致的空气污染可以显著降低男性居民年度死亡率、减少人群冬季心血管和呼吸系统疾病相关死亡率。采取干预措施减少生物燃料烟雾对环境的污染，对公共健康具有潜在的收益。（作者：张莉）

参考文献：《British Medical Journal》2013;345:e8446