在减重最初几个月内，许多人的体重能持续减低，但是大多数人很难让体重一直减低。根据数据统计，有1/6的超重或者肥胖者在体重减少10%后有一年体重不曾减低。在大多数减重的临床试验中，长期减重成功的比例很低。在体重减轻后，能量消耗的减少是造成体重增加的主要原因。但人们对在减重维持期间饮食成份对能量消耗的影响还没有进行过研究。近日，马萨诸塞波士顿儿童医院等多家研究中心的研究人员对减肥三餐饮食成份不同是否对能量消耗有影响进行了研究。

    该研究采用对照三交叉设计，在2006年6月16日～2010年6月21日期间通过报纸广告和邮寄宣传招募了21名超重或肥胖的年轻成年人。这些受试者在体重降低10%～15%之后，开始随机实行3种不同的饮食计划：等热量的低脂肪饮食（60%能量来自碳水化合物，20%来自脂肪，20%来自蛋白质，高升胰岛素负荷）；低血糖指数饮食（40%碳水化合物，40%脂肪，20%蛋白质，中等升胰岛素负荷）；非常低的碳水化合物饮食（10%碳水化合物，60%脂肪，30%蛋白质，低升胰岛素负荷），每种饮食实行4周。主要研究终点是静息时能量消耗（resting energy expenditure，REE），次要研究终点是总能量消耗（total energy expenditure，TEE）、激素水平和代谢综合征的构成。

    研究结果显示，在体重减少维持期间饮食不同，能量消耗也明显不同。同减重前基线值比较，REE的水平在低脂肪饮食时降幅最大（平均95% CI：–205kacl/d），低血糖指数饮食组处于中间（平均95% CI：–166kacl/d），降幅最小的是低碳水化合物饮食时（平均95% CI： –138kacl/d）。TEE的降低也表现出相的情况，3种饮食的TEE平均降幅依次为–423kcal/d、–297kcal/d、 –97kcal/d（P=0.003）。此外，在体重维持阶段，随着饮食的不同，激素水平和代谢综合征构成也是不同的，但研究者并未发现能最优化这些相关指标的最佳饮食方案。

    该研究证明，在超重和肥胖的年轻成年人中，在体重减少10%～15%之后，采用低脂肪饮食可以明显减少静息时的能量消耗和总能量消耗。（作者：马驰）

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2012;307(24):2627-2634