医学进展
2012年10月号
医学进展
医学里程碑

静脉输注携带氧气的微粒能够为机体提供氧气

    在气道阻塞及急性呼吸窘迫综合征中会出现低血氧分压或血氧过少,这会引起死亡率增加。严重低血氧的患者通常需要通过一根管子经口供给氧气进行机械治疗。如果氧气进入肺部受阻或延迟或不足以提供足够的氧气,患者可能会出现器官损伤、心脏骤停或死亡。当低氧血症导致心脏骤停,患者复苏后其神经会出现不良结果。静脉注射氧气可能会增加静脉和动脉血氧张力,从而为治疗提供一个安全的时间窗。例如,气道解剖结构复杂以及运用气管插管难以维持氧合作用的患者可能会出现低氧性危机。目前,安全和有效的血管内供氧还未见报道。波士顿儿童医院心脏内科的John N. Kheir及其同事设计出了能够携带氧气的微粒,它可以通过静脉注射从而将所携带的氧气输送到全身所有的重要器官。

    脂质含氧微粒(lipidic oxygen-containing microparticles,LOM)由脂质壳和氧气核两部分组成,平均直径为2微米~4微米。这些微小的颗粒与静脉血混合,能够将氧气输送给缺氧血红蛋白。当窒息兔子(体内缺氧)被通过静脉给予这种微粒时,LOM能够维持全身氧气含量、正常血压以及正常心率。接受LOM的动物存活时间更长,并且不会出现主要器官如肝脏和肺的损伤。

    对危重病急救患者,这一结果令人鼓舞。这表明动物即使完全窒息10至15分钟后还能够通过静脉输注而保持生存和健康,这种短期的LOM输注能够对危重病人起到重要的治疗作用。但在应用之前,还需要进一步的研究来去除二氧化碳积聚,探究LOM代谢以及长期持续输注可能出现的副作用。(作者:贺利军)

参考文献:《Science Translational Medicine》2012;4(140):1-10

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