儿童肥胖是全世界公共卫生领域面临的严峻挑战，目前，全球共有4300万学龄前儿童超重或肥胖，整体发病率为6.7%。在澳大利亚，每5个2岁〜3岁的幼儿中就有1个超重或肥胖。有研究数据表明，幼儿时期的体重过快增长将对以后的健康产生不利影响，更易产生肥胖，而儿童肥胖的危害众所周知，因此，儿童肥胖的预防要尽早抓起，甚至应该提前到出生前。

    为了及早对儿童肥胖进行干预，降低儿童肥胖的发生率，澳大利亚政府开展了一项“健康生命起始”（Healthy Beginnings Trial）计划。悉尼大学医学院预防医学系的华裔科学家温利明教授等参与开展了此项研究，评估这些以家庭为基础的干预是否可以控制2岁以内婴幼儿的体重指数（body mass index，BMI）。2007年〜2010年，来自悉尼地区的667位初为人母者及其新生儿随机进入干预组和对照组。干预组由接受过专门训练的社区护士进行8次随访，询问婴儿喂养情况、日常活动时间以及家庭的运动状况等，并给予相应指导。探访的时间点分别在产前及产后1、3、5、9、12、18和24个月，责任护士记录每次干预的情况。对照组则只在产后6个月和12个月时进行日常随访，不进行干预。主要终点是将幼儿的体重在两岁时控制在合理范围，男孩14.12kg /m2〜18.41kg /m2，女孩13.90kg /m2〜18.02 kg/m2，次要观察终点包括两岁时的喂养情况及看电视的时间等。结果共有497位母亲及其孩子完成了研究，干预组幼儿两岁时的平均体重（16.53 kg）明显低于对照组（16.82 kg），存在统计学差异，P=0.04。

    这一结果显示，澳大利亚政府所开展的这些以家庭为基础的早期干预的确能够有效减缓幼儿肥胖的发生。除了预防肥胖以外，这些干预措施还有助于帮助幼儿形成健康的饮食和运动习惯，使他们在以后的成长过程中受益。这种提高人口体质、造福于民的项目，值得推崇和借鉴。（作者：贾玉华）

参考文献：《British Medical Journal》2012;344:e3732