医学进展
2012年10月号
医学进展
医学里程碑

避孕措施有效降低发展中国家孕产妇死亡率

    20世纪50年代首次推出通过避孕措施进行计划生育,这不但减缓了发展中国家快速人口增长,减少全球每年近23亿人口出生,使全球平均妇女生育率(平均每个妇女生育次数)从20世纪70年代初的4.7快速降低至21世纪10年代后期的2.6,而且逐渐成为发展中国家一项重要的公共卫生策略,以帮助改善孕产妇和儿童健康,降低孕产妇死亡风险。研究发现,全球每年近190万意外受孕妇女中有50万接受人工流产以终止意外怀孕,造成13%孕产妇死亡。避孕措施可以减少受孕机会、减少高危暴露、延长生育间隔、避免过早妊娠从而降低孕产妇死亡风险。

    美国霍普金斯大学的Saifuddin Ahmed医生开展研究,希望在国家、地区以及世界的水平上了解:如果未满足的避孕需求得到满足能否降低产妇死亡率。结果他们发现,采取避孕措施可有效降低发展中国家孕产妇死亡率。

    研究数据来自“联合国产妇死亡率评估项目”数据库、联合国全球避孕措施调查数据库、联合国世界人口展望项目数据库,使用反事实因果模型评估172个国家因使用避孕措施而减少的产妇死亡。

    研究发现,2008年共有342203位妇女死于妊娠生产,使用避孕措施避免了272040例(不确定区间127937~407134)产妇死亡(减少44%)。如果没有使用避孕方法,产妇死亡人数将比2008年实际总数高1.8倍;满足既往未被满足的避孕需要可以防止每年104000例产妇死亡(减少29%)。

    研究表明:许多发展中国家意外怀孕和避孕需求未被满足现象仍然很常见,使用避孕措施是降低发展中国家孕产妇死亡切实有效的初级预防措施。 (作者:张莉)

参考文献:《Lancet》2012;380:111-125

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