吸烟和肥胖/超重是许多疾病的危险因素，这使得它们跻身世界最大的健康问题之列。吸烟是早逝的主要原因，每年约有510万人死于吸烟。肥胖或超重因其每年高达280万的死亡人数也被列入危害人类健康的重要因素之一。众所周知，吸烟者的体重普遍比曾经吸烟者或从不吸烟者的体重要轻。

    戒烟会增加体重，故许多烟民，尤其是女人，害怕增肥而不戒烟。她们最常见的问题不是“我的体重会增加么？”而是：“会增加多少？”

    Aubin及其同事对62个有关测量戒烟后体重增加的临床试验进行了荟萃分析。结果显示，戒烟一年后，受试者平均体重增加4kg〜5kg。有13%的人体重增加超过10kg，16%的人体重减轻。这些数据强有力地说明：戒烟可引起体重增加。这个结论或将导致许多本打算戒烟的人延迟戒烟或不戒烟。

    有人认为，将该结论与临床或公众卫生惯例混为一谈并不明智。该数据从临床试验中选取，并非来自那些对“真实世界”人群的研究。纳入试验的受试者本身与非受试者之间就存在不同。参加试验和来到门诊的烟民或许与那些不需要专业辅助就能成功戒烟的人在很多重要方面都大相径庭。那些觉得自己需要外力帮助才能戒烟的人本身自制能力就较差。他们或许在日常饮食和体育锻炼等体重控制相关行为方面也有类似问题。故该研究结果并不能适用于所有想戒烟的人，因为有2/3~3/4的戒烟者并未接受专业帮助或介入就成功戒烟。

    队列研究表明，许多烟民戒烟后短期内体重会增加，但长期戒烟不会。随着年龄增长，戒烟者与从不吸烟者的体重增加速度并无二致。对于戒烟后增肥的量化研究需要考虑到其他因素的影响，比如性别、年龄、种族以及最重要的，基线体重指数（body mass index，BMI），唯有如此，才能为我们勾勒出一幅清晰的图画。

    最后，体重增加的长期健康影响和戒烟之间的关系还需要进一步研究。虽然肥胖与全因死亡风险增高正相关，但研究表明，适度的体重增加并不会增加死亡风险，而吸烟肯定会。（作者：袁雅玉）

参考文献：《British Medical Journal》2012;345:e4544