医学进展
2013年01月号
医学进展

对话治疗对中风后失语和构音困难患者无效

    失语是脑血管病的一个常见症状,主要表现为对语言的理解和表达能力的丧失,是由于大脑皮层(优势半球)的语言中枢损伤所引起的。半数以上的中风病人不会说话或说话不清楚或虽能自发说话,但答非所问且听不懂别人说话的意思等。这些都是中风引起的语言障碍。医学上将中风病人的语言障碍分为失语症与构音障碍两大类。

    特殊的对话康复训练对中风后失语或构音困难患者的顺利康复十分重要。现在认为语言障碍的康复治疗越早越好,在病后3个月内恢复较快,一年以后则难以再恢复。功能康复训练包括发音训练、短语训练、会话训练、朗读训练、复诵句子训练、文字辨识、指出物品名称、执行命令以及图片、实物配对练习等,但这种治疗方式是否有效和合理?

    近日,英国曼彻斯特大学健康科学中心的Audrey Bowen等分别对2006年11月〜2012年1月的170位成人(平均年龄70岁)中风后失语或构音困难患者展开研究。经语言治疗师四个月的治疗后,干预组的81/85位和对照组72/85位患者完成了主要终点的评估,结果发现,治疗评估活动评分表(TOM)中两组无显著差异,均可提高TOM评分,结果相差0.25(95% CI:0.19〜0.69)。此外,在对两组次要终点和严重不良事件的评估中,两者也无统计学差异(95% CI:0.16〜1.1)。

    该研究显示,对中风后失语和构音困难的患者进行四个月的对话交际治疗,不会增加患者收益。(作者:徐纲)

参考文献:《British Medical Journal》2012;345:e4407

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