二次跌倒导致的骨折是引起老年人群患病及死亡的重要原因。视觉障碍与增加骨折风险密切相关。有报道指出视敏度、深度感、对比敏感度减弱和丧失视野会增加骨折风险。

    系统回顾性研究显示，患者等待白内障手术时间超过6个月会增加跌倒风险。此外，白内障是最常见的与骨折相关的视觉障碍。未治疗的白内障导致49%视觉障碍患者出现股骨颈骨折。

    2012年8月1日《美国医学会杂志》杂志刊登研究，实验回顾性分析2002年到2009年期间接受白内障手术及未接受手术患者1年中骨折发生率。测量的主要获益为1年中髋部骨折发生率。分析年龄、性别、种族、在美国居住区域、系统性合并症、查尔松共病指数、眼部合并症、白内障严重程度、身体缺陷等。髋部骨折使用回归模型分析。

    2002年〜2009年期间1113640名年龄大于65岁的白内障患者入组。其中女性患者占59.9%，白种人占88.1%。实验期间有36.9%（n=410809）的患者接受白内障手术。1年骨折发生率为髋部骨折1.3%（n=13976），任何骨折5.4%（n=59791）。

    与骨折相关性最大的合并症是骨质疏松症（n=134335；12.1%），相关性最大的眼部疾病是青光眼（19.1%）。比较1年后发生髋部骨折发生率，接受手术患者相对于未进行手术患者比较OR为0.84。通过亚组分析发现接受手术患者中具有以下特征的病人发生髋部骨折OR值低，如严重的白内障、年龄≥75岁、CCI分数≥3。

    研究者认为年龄≥65岁白内障患者接受手术治疗后1年髋部骨折发生率低于未进行手术治疗患者。（作者：崔永）

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2012;308:485-492