对于儿童大气道的严重结构障碍，现如今并没有普遍适用的安全有效的治疗方法。虽然Slide气管成形术是部分患者的优选方案，但是有些儿童可能会出现反复性气管狭窄，支架侵蚀和死亡时有发生。胎儿期即诊断为胎儿喉气管发育不全或严重气管狭窄的，可能因为该疾病的致死性而被考虑流产。

    在过去的10年中，植入细胞或干细胞的组织工程材料越来越多地被应用于临床。Atala及其合作者采用植入尿路上皮细胞和肌肉细胞的胶原支架来治疗膀胱缺陷获得成功，之后他们采用植入干细胞的气管替代方案成功治疗终末期气道疾病的女性并随访6个月。在2011年，也有一例采用植入干细胞的纳米混合材料气管支架随访5个月的病例报道。

    干细胞组织工程移植可能为儿童气管衰竭患者带来新的希望。英国伦敦大奥蒙德街儿童医院的Martin J Elliott等在《柳叶刀》杂志报道了一例干细胞组织工程气管置换术治疗儿童两年随访。该患者为12岁儿童，出生时患先天性长段气管狭窄和肺动脉吊带，经金属内支架治疗失败。该移植手术采用同种异体去细胞器官支架，并植入粒细胞集落刺激因子刺激后获得的自体骨髓间充质干细胞。应用重组红细胞生成素刺激血管再生，应用TGF-β刺激软骨生成。移植手术后1周血管再生；术后8周内有较强的局部中性粒细胞反应；直到术后1年才有明显的上皮细胞重建；术后18个月移植物恢复生物学活力，无需继续住院治疗，此时胸部CT和通气灌注扫描正常，较移植时体重增加5kg，身高增长11cm；术后2年气管功能正常。（作者：赵永刚）

参考文献：《Lancet》2012;380:994-1000