英国巴斯大学的Paul Stallard博士开展实用群体随机对照研究，比较针对有抑郁症高风险的青少年进行基于课堂的认知行为治疗、注意力控制和常规学校支持对改善抑郁症状的有效性。

    研究者在8个英国中学开展研究，8年级〜11年级、12岁〜16岁的5030位青少年入组，受试者按照1:1:1比例被随机分配至3个干预组：基于课堂的认知行为治疗组、注意力控制组和常规学校支持组。入组分配时注意平衡受试者的学校、年龄、年级、授课频率和时间表等因素，参与者知晓治疗组分配。

    研究评估：受试者在研究人员协助下完成问卷调查，主要终点是使用“简化情绪量表”评估基线判定处于抑郁症高风险青少年在研究12个月的时抑郁状态；次要终点包括对青少年消极思维、自我价值和焦虑症状的评估。最后研究者对研究结果进行意向性治疗分析。

    结果显示，1064（21.2%）位青少年确诊处于抑郁症高风险：基于课堂的认知行为治疗组392人、注意力控制组374人、常规学校支持组298人。研究者在研究12个月时使用“简化情绪量表”评估受试者抑郁状态的平均得分，在组间无显著性差别：基于课堂的认知行为治疗组与注意力控制组无差别（−0.63，95% CI：−1.85〜0.58，P=0.41）；基于课堂的认知行为治疗组与常规学校支持组无差别（0.97，−0.20〜2.15，P=0.12）。

    因此，该研究表明，对出现抑郁症状的青少年而言，注意力控制、常规学校课程、认知行为治疗的预后类似。尽管基于课堂的认知行为治疗可能会改善青少年自我认知和抑郁症状报告，但尚需进一步研究以评价疗效。（作者：张莉）

参考文献:《British Medical Journal》2012;345:e6058