为了在痛风病人中检测和定量嘌呤摄入和痛风复发风险的关系，美国波士顿医学院的Yuqing Zhang在复发性痛风患者中进行了一组假定的危险因素的病例交叉研究。预期的痛风患者招募入组并通过网络方式随访一年。患者被问及一些有关痛风发作的问题：痛风发作的日期，临床症状和体征，治疗药物（包括治疗痛风药物），痛风发作两天前潜在的危险因素（包括每日摄入不同嘌呤含量的食物谱），2天对照期的相同暴露信息也同样被评估。

    结果发现：研究纳入的633名痛风患者中，对比在2天内最低的五分之一对座总嘌呤摄入，痛风复发的比值比分别是1.17、1.38、2.21 和4.76，每增加五分之一对座P值趋势小于0.001。每增加五分之一对座的动物来源的嘌呤食物P值趋势小于0.001，对应的比值比分别是1.42、1.34、1.77 和 2.41，而植物来源的嘌呤食物对应的比值比分别是1.12、0.99、1.32 和 1.39 (P=0.04)。在不同性别、酒精摄入、使用利尿剂、别嘌呤醇、NSAIDs和秋水仙碱的亚组，嘌呤食物摄入的影响都是持续存在的。

    结论：本研究提示急性嘌呤摄入在痛风患者中增加了5倍痛风复发的风险。避免或减少嘌呤丰富食物摄入量，特别是动物来源的食物，可能对减少痛风发作的风险有帮助。（作者：杜蕙 上海交通大学附属仁济医院风湿免疫科）

参考文献：《Annals of the Rheumatic Diseases》2012;71:1448-1453