医学进展
2013年01月号
医学进展

日本抗磷脂综合征患者中动脉血栓的发病率较高

    为了研究日本人群的抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)的临床及免疫学表现,日本北海道大学研究生院的Y Fujieda等开展了回顾性队列研究,连续纳入1988年至2010年就诊于自身免疫临床中心并随访的141例APS患者,患者均符合悉尼修订的札幌标准中的明确诊断。所有患者在采集血标本的当天都由全科医生进行病史回顾并接受有资质的风湿科医生的全身体检。

    结果发现:共有119例女性和22例男性纳入本研究,诊断时平均年龄为44岁(范围9岁〜79岁)。70例(49.6%)患者为原发性APS,71例(50.4%)合并系统性红斑狼疮。血栓发病率为85.8 %,93例(66%)有动脉血栓,46例(32.6%)为静脉血栓。最常见的血栓部位为脑梗塞[ 86 / 141(61%)],其次是深静脉血栓形成[ 33 / 141(23.4%)]。70例孕妇中,45例(64.3%)有产科并发症。有116例(82.3%)患者狼疮抗凝物检测为阳性,83例(58.9%)抗心磷脂抗体阳性,73例(51.8%)β2糖蛋白I抗体阳性,98例(69.5%)磷脂酰-丝氨酸依赖抗凝血酶原抗体阳性。

    结论:本研究发现日本APS患者动脉血栓患病率较高,并存在分布异构性和复杂的临床表现。(作者:陈盛 上海交通大学附属仁济医院风湿免疫科)

参考文献:《Lupus》2012;21:1506-1514

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