粒细胞集落刺激因子在动员骨髓中性粒细胞中有重要作用，也有一些促炎作用。因此，英国伦敦国王学院的Simon J Freeley等决定研究粒细胞集落刺激因子在ANCA相关性血管炎中的作用。

    研究者检测了38名活动性ANCA相关性血管炎患者和 31名年龄匹配的对照组血清中粒细胞集落刺激因子（granulocyte colony stimulating factor，GCSF）水平，并评价GCSF对ANCA激活中性粒细胞作用的影响。研究者也检测了给予外源性GCSF对鼠抗髓过氧化物酶（myeloperoxidase，MPO）血管炎模型的治疗效果，以及GCSF对鼠中性粒细胞活化的影响。

    结果发现：活动性ANCA相关性血管炎患者血清中GCSF水平显著高于年龄匹配对照组(平均 38.04 vs 18.35 pg/ml, P<0.001)。而且GCSF可以强化人中性粒细胞对抗MPO–ANCA抗体激发的呼吸爆发。抗MPO抗体转移模型中，给予小鼠GCSF，与对照组相比，血管炎小鼠会有更多新月体 (平均29.1% vs 5.8% 每肾小球纵切面， P<0.05)，更多巨噬细胞(平均 3.2 vs 1.2每肾小球纵切面, P<0.01)，更高的血肌酐 (平均 13.6 vs 8.3 μmol/l，P<0.05) ，和更多血尿 (P<0.05) 。 体内给予GCS加脂多糖可以上调鼠白细胞上的CD11c，而单独给予LPS则无此效果。

    结论：这些数据提示，GCSF在血管炎患者体内水平升高，可能会加重ANCA相关性血管炎患者病情。而且，这些患者如果有中性粒细胞缺乏，使用GCSF时需要谨慎。（作者：姚中强 北京大学第三医院风湿免疫科）

参考文献：《Annals of the Rheumatic Diseases》 2012;Oct 19