高血压是指在静息状态下动脉收缩压和（或）舒张压增高（≥140/90mmHg)，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。传统的观点认为，定期的血压监测是临床医生评估高血压患者病情和药物疗效的有效手段。患者一般采取每天一次甚至每天两次的血压测量。然而，该监测手段以及监测间隔时间是否能够真正反映患者的血压变化呢？近来，一项来自澳大利亚的研究探讨了这个问题并提出了不同的观点。

来自悉尼大学的Keenan教授和他的研究小组观察了PROGRESS研究（这是一项关于培哚普利保护中风再发的研究）中的1709名高血压患者。这些患者来自亚洲、澳大利亚和欧洲的172个试验中心。所有患者接受固定剂量的培哚普利和吲达帕胺治疗，并进行了为期33个月的随访。研究目的是为了评估随访期间所监测到的血压波动能否反映出患者的真实血压变化。血压记录方式采取连续两次坐式测量（间隔时间为5分钟）的平均值，测量值精确到2mmHg。研究者假设患者入组后治疗3个月时所有患者治疗有效，并以此时间为界点开始血压长期监测，监测时间点为入组后3、6、9个月，依次类推。在监测过程中，血压变化根据所观察到的测量值与真实基线值之间的差异来评估。

研究者发现，以120mmHg为血压控制达标目标，在随访期间3.4%的患者出现了血压升高，而实际上只有0.02%的患者血压真正高于目标值，其余均为假阳性。这提示我们，我们用血压计所监测到的血压升高只能反映每天的血压波动，而不能反映血压的真正升高。目前的监测手段并不是一个理想的评估降压药物长期疗效的手段。（编译：高虹）

参考文献：《British Medical Journal》2009;338:b1492