医学进展
2009年09月号
医学进展
现代观点
医学里程碑

喝红茶能预防肿瘤吗?

茶是世界范围内最常见的饮料之一,可以分为红茶、绿茶和乌龙茶等。不同的文化背景下喝茶的习惯各异。茶含有多元醇的活性成分,这些活性成分中有个亚组被称为儿茶素,儿茶素是强力抗氧化物质。以往传统观念认为红茶多元醇可能抑制细胞增殖,研究显示红茶可能有预防肿瘤的作用。为了精确评估饮红茶与肿瘤发生风险及死亡率之间的关联。Boehm等研究人员对以往发表的有关文献进行研究,结果于200988日在线发表在The Cochrane Library

作者回顾了截至20091月发表在Cochrane对照研究注册中心(CENTRAL)MEDLINEEMBASEAmedCancerLitPsych INFO Ph-ytobase的符合纳入标准的研究以及这些文献的参考文献中纳入的较早的综述及其中纳入的研究。选择标准为所有的前瞻性、对照干预研究及观察性研究。这些研究评价饮红茶与肿瘤发生率的关系或与肿瘤死亡率的关系。

数据收集及分析方法:至少2个作者独立提供研究标准、数据提取及研究的评价方法学质量。由于纳入的研究多为流行病学研究,结果中对于肿瘤的诊断多为概括性描述。主要结果:纳入了51个研究,包括了超过160万的参与者。其中27个是病例对照研究、23个是队列研究、1个是随机对照研究。

这些文献研究了饮红茶与各种肿瘤的关系,其中27个研究与消化道肿瘤(主要是上消化道肿瘤)的关系、5个研究与乳腺癌的关系、5个研究与前列腺癌的关系、3个研究与肺癌的关系、2个研究与卵巢癌的关系、2个研究与膀胱癌的关系、1个研究与口腔癌的关系、3个进一步地研究纳入各种类型的肿瘤诊断。研究的方法学质量用Newcastle-Ottawa scale (NOS)进行评价。9个嵌有病例对照研究的前瞻性队列研究的方法学质量为好、另外13个为中等、1个为差。回顾性病例对照研究中,1个质量为好、21个为中等、5个为差。关于饮红茶与消化道肿瘤发生率关联的结果争议最大。仅有有限的证据证实饮红茶能降低肝癌的发生率。研究对于饮红茶能否降低食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌及胰腺癌的发生率存在争议。在前列腺癌方面,研究方法学质量为高的观察性研究及纳入的唯一的随机对照研究显示饮更大量红茶或红茶提取物的男性,发生前列腺癌的风险降低。但是,仅有有限到中等的证据证实饮红茶能降低肺癌的风险,特别是对于男性。对于膀胱癌,饮红茶甚至能增加它的风险。中等到强的证据提示饮红茶不能降低死于胃癌的风险。而对于肺癌、胰腺癌、结直肠癌,证据级别为限制中等到强。

作者的结论:关于饮红茶预防肿瘤方面,尚没有足够的证据或相关研究结果矛盾,无法给出肯定的推荐意见。本综述的结果(包括关联的倾向性)需要谨慎理解,并且这些结果代表性也存在问题,因为大部分纳入研究是在亚洲做的(n=47)(这些地区提倡茶文化)。要求的饮红茶量为每天饮红茶3~5杯(多达1200ml/天),可以提供最少每天250mg的儿茶素。只要没有超过每天的推荐剂量,那些每天饮一杯红茶的人可以保留这一习惯。中等剂量、规则、习惯性地饮用红茶看起来是安全的。(编译:俞建钰林星 福建福清市医院 )

参考文献:《Cochrane Database of Syste-matic ReviewsDOI:10.1002/14651858.CD005004.pub2

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